Bloedverlies in de zwangerschap
Bloedverlies in de zwangerschap wordt altijd als een alarmteken gezien, alhoewel dit niet altijd zo hoeft te zijn. Het is echter als zwangere niet makkelijk in te schatten of het een onschuldige bloeding is, of niet. Daarom is het belangrijk om altijd contact op te nemen met de verloskundige.
In de eerste 3 tot 4 maanden heeft 1 op de 5 zwangere vrouwen in enige mate bloedverlies. Het is logisch dat er dan al gauw aan een miskraam wordt gedacht en dat de vrouw zich zorgen maakt om haar zwangerschap.
Maar in zeker de helft van de gevallen gaat het om een onschuldige bloeding, veroorzaakt door een toename van de doorbloeding van het slijmvlies. De bloedvaatjes in het slijmvlies zijn teer en net zoals je een bloedneus of bloedend tandvlees kunt krijgen, kan je in de zwangerschap ook vaginaal bloedverlies krijgen. Een dergelijke bloeding is meestal niet hevig en snel over. Het bloed is vaak donker of bruinig van kleur, of eerst helder en dan al snel donkerder.
In de andere helft van de gevallen is het echter wel een voorteken dat er een miskraam op gaat treden. Meestal zie je dan dat het bloedverlies toeneemt in hoeveelheid en helderrood is, en vaak komt er ook buikpijn opzetten.
In het verdere verloop van de zwangerschap kunnen onschuldige bloedinkjes blijven optreden. Als er in de eerste maanden een kleine bloeding is geweest, kan dat een soort wondje in het slijmvlies achterlaten (een “erosie” plekje). Dit kan bij prikkeling weer een beetje bloedverlies geven, bijvoorbeeld komen bij moeizame ontlasting of na het vrijen.
Maar bloedverlies kan ook komen door minder onschuldige oorzaken. Het kan een voorteken zijn van vroegtijdige ontsluiting, zeker als het gepaard gaat met buikpijn. Een vroeggeboorte kan dan het gevolg zijn.
Bloedverlies kan ook veroorzaakt worden door de placenta. Als de placenta helemaal of voor een deel over de baarmoedermond ligt, kan door groei en uitrekken van de baarmoeder een bloeding optreden.
Bij de bevalling treedt eigenlijk altijd bloedverlies op. De baarmoedermond wordt platter en gaat ontsluiten en daar gaan de tere, broze bloedvaatjes van stuk. Voor ons als verloskundigen is slijmerig bloedverlies bij de bevalling altijd een goed teken: de baarmoedermond is bezig met de grote taak, het loslaten van het kind. Dit bloedverlies is slijmerig omdat het vermengt is met de inhoud van de baarmoedermond.
Een ruime bloeding met helderrood bloed komt ook soms voor rondom de bevalling, hier kan weer de placenta de oorzaak zijn. De zwangeren weten dat zij hierbij altijd moeten overleggen met de verloskundige.
Alhoewel een bloeding in de zwangerschap dus ook onschuldige oorzaken kan hebben, is het altijd belangrijk om contact op te nemen met de verloskundige. Zij zal proberen te achterhalen waar de bloeding vandaan komt en zonodig nader onderzoek doen.
< Terug naar overige columns
|
